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E' opportuno che
il personale sanitario utilizzi mezzi aggiuntivi di
ventilazione, evitando, quando possibile, il contatto diretto
con il paziente.
Ventilazione bocca-maschera:
Si pratica per mezzo di una maschera tascabile (pocket mask) o
di maschere per rianimazione tradizionali.
Tecnica:
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posizionati
dietro la testa della vittima;
-
appoggia la
maschera sul viso della vittima;
-
solleva la
mandibola ed estendi la testa con entrambe le mani;
-
mantieni
aderente la maschera con pollice ed indice di entrambe le
mani;
-
insuffla nel
boccaglio della maschera.
La ventilazione
bocca-maschera è molto efficace, di facile esecuzione e
permette di erogare un volume elevato ad ogni atto.
Raccordando la maschera ad una sorgente di ossigeno è inoltre
possibile ventilare con aria arricchita di ossigeno. E'
possibile utilizzare tale tecnica anche in posizione laterale.
Ventilazione pallone-maschera:
Si effettua utilizzando il sistema pallone
autoespansibile-maschera e, non appena possibile, ossigeno.
Una valvola unidirezionale permette all'aria espirata di non
rientrare nel pallone e quindi di non essere reinspirata.
Possono essere ottenuti arricchimenti di ossigeno di varia
entità, a seconda che venga utilizzato o meno un reservoir
(serbatoio) e a seconda del flusso di ossigeno impiegato
(valori indicativi in tabella).
Sistema pallone autoespansibile-maschera con flusso di
concentrazione di ossigeno inspirato:
10-12 lt/min senza reservoir 40-50% di O2;
10-12 lt/min con reservoir 80-90% di O2.
Tecnica:
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posizionati
dietro la testa del paziente;
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appoggia la
maschera, solleva la mandibola ed estendi la testa con la
mano sinistra;
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comprimi il
pallone con la mano destra (mano a C).
Insufflazioni
brusche o eseguite senza una adeguata pervietà delle vie aeree
possono provocare distensione gastrica. Nel caso che la
ventilazione non sia efficace, è necessario passare subito ad
un altro tipo di ventilazione (bocca-maschera o bocca-a-bocca).
La difficoltà di mantenere una buona aderenza della maschera e
di garantire un sufficiente volume corrente rendono necessario
un addestramento specifico per raggiungere una manualità
adeguata. |
